Papilom în cavitatea bucală

Papiloamele – cauze, tipuri, metode de tratament

Formular de căutare

Ale mucoaselor genitale; oro-faringo-laringiene. Infecțiile asimptomatice sunt evidențiate cu ajutorul testelor HPV-ADN, din probe prelevate de la nivelul epidermei sau al mucoaselor, ce nu prezintă modificări din punctul de vedere al structurii țesutului 3. Cât le privește pe cele simptomatice productivedin care fac parte verucile, acestea sunt puse în evidență la o simplă examinare clinică 3.

În mod obișnuit, 7 până la 9 persoane din 10 infectate cu HPV se vindecă fără tratament, într-o perioadă de cel mult 2 ani 3.

Papilloma virus - potential cause of oropharyngeal and laryngeal cancers

Virusul HPV infectează celulele epiteliale de la nivelul mucoaselor și al pielii gazdei 3. Din categoria HPV cu tropism laringian fac parte tipurile 6 şi 11, ce pot conduce către apariția papiloamelor hpv human papillomavirus, iar tipurile 16 şi 18 prezintă tropism bucal și faringian, prezentând un risc crescut de dezvoltare a carcinomului oro-faringian 3.

Despre tipurile 16 şi 18 ale HPV se poate afirma, de asemenea, că sunt responsabile pentru aproximativ 7 din 10 cazuri de cancer cervical pe glob 3.

papilom în cavitatea bucală

Totuși, infecția cronică provocată de aceste două tulpini, ce prezintă risc oncogenic crescut, nu implică, obligatoriu, dezvoltarea cancerului. La nivelul mucoasei cavității bucale se pot forma tumori benigne de tipul papiloamelor orale 3.

Verucile de la nivelul tegumentelor membrelor superioare, precum și cele din zonele genitale pot servi ca rezervor de infecție la nivelul mucoasei cavității oro-faringiene 3. La orice vârstă se poate constata apariția papilomatozei la nivel laringian, aceasta având aspectul unor negi 3,6.

Având un debut la vârste fragede, în cazul infecției produse papilom în cavitatea bucală perioada intrauterină de la mame purtătoare de HPV ce pot prezenta negi genitali sau infecție cervicală activăpapilomatoza respiratorie recurentă, prezentă la copii, reprezintă un stadiu de neoplasm benign la nivelul laringelui 3. La copiii aflați în primii 3 ani de viață se regăsește ponderea cea mai mare a cazurilor de papilomatoză laringiană 6.

În raport cu perioada copilăriei, cazurile de papiloame respiratorii se reduc numeric considerabil la vârsta adultă și papilom în cavitatea bucală afecta mucoasa cavității bucale, corzile vocale, traheea, lobulii pulmonari sau mucoasa esofagiană, dar cel mai frecvent laringele, generând dificultăți papilom în cavitatea bucală respirație sau de deglutiție 3,6.

Infecțiile la aceste niveluri necesită o atenție deosebită, din cauza gradului ridicat de recidivă al tumorilor de la nivelul etajului superior al tractului respirator 3. Pentru îndepărtarea acestor tumori benigne de pe suprafaţa corzilor vocale se utilizează chirurgia cu laser sau îndepărtarea țesuturilor afectate cu ajutorul unor racloare electrice, cu rezultate bune 6.

Fasciculele luminoase generate de laser au ca efect pulverizarea tumorilor 6. Pentru a proteja, pe cât posibil, țesuturile neafectate din jurul leziunilor tumorale și a evita cicatrizarea la nivelul corzilor vocale, se lucrează sub microscop 6.

Papiloamele - tratează-le rapid și eficient! » Bio Terra Med

Terapia medicamentoasă în cazul acestui diagnostic constă în administrarea de citostatice și medicație antivirală 6. Recidiva, des întâlnită în cazul acestor tumori benigne laringiene, poate impune reluarea terapiei 6.

Agresivitatea tulpinii HPV 11 este superioară celei a tulpinii 6 3. În funcție de localizarea infecției HPV, este recomandată prelevarea adecvată a probelor pentru analizarea acestora prin tehnici moleculare.

cancer in bucal

Utilizând un papilom în cavitatea bucală uscat, se procedează la prelevarea de celule desprinse de la nivelul tumorilor mucoasei bucale 3. În cazul papilom în cavitatea bucală laringiene este necesară biopsia 3.

Probele prelevate în aceste moduri vor fi supuse tehnicilor de izolare a ADN-ului și de încadrare a genotipului viral 3. Una dintre cele mai frecvente cauze de deces este reprezentată de cancerul cu celule scuamoase de la nivelul cavității bucale, fiind în primele 6 tipuri de cancere maligne la nivel mondial 5.

Tipurile 16 şi 18 sunt implicate în fenomenul de malignizare. În comparație cu carcinoamele fără implicare HPV, acestea prezintă un prognostic mai bun și există posibilitatea tratamentului profilactic prin vaccinare 5.

Capacitatea virusului de a-și integra propriile gene E7 şi E6 în cadrul genomului celulei-gazdă infectate duce la silențierea genelor p16 şi p53 ce prezintă rol important în supresia tumorală și astfel conduce la posibilitatea dezvoltării tumorilor maligne 5.

Acest mecanism este realizat consecutiv distrugerii proteinei p53, ca rezultat al cuplării cu proteina E6 virală sau prin blocarea proteinei p, esențială în procesul de activare a p53 5. Hibridizarea in situ folosind probe ADN marcate cu fluorocrom, consecutiv amplificării secvențelor ADN prin PCR, este algoritmul cel mai des folosit în scopul diagnosticării precise 5. Există varianta de a folosi ca marker biochimic pentru tumorile cauzate de acțiunea HPV, dar și ca un factor de prognoză prezența proteinei p16 în cazul materialului biopsic 5.

Prezența unui titru crescut al anticorpilor serici anti-HPV reprezintă dovada elocventă a expunerii prelungite la infecția cu HPV 5. În cazul cancerelor papilom în cavitatea bucală, este relativ des întâlnită prezența anticorpilor anti-HPV16L1 și anti-E6 în raport cu cancerele mucoasei bucale 5.

tratament naturist giardia duodenalis

În cancerele oro-faringiene cu tulpina 16 a HPV, prezența anticorpilor anti-E6 sau anti-E7 este des detectată, ceea ce creează premisele utilizării acestui test în scop diagnostic în lipsa unor probe biopsice relevante 5. Este recomandabil, din punctul de vedere al cantității disponibile de HPV-ADN, utilizarea țesutului ca probă, în comparație cu saliva sau celulele descuamate 5. La persoanele papilom în cavitatea bucală din diferite cauze infecție cu HIV, terapii imunosupresoare etc.

În cazul acestor pacienți crește și incidența neoplasmelor bucale intraepiteliale papilom în cavitatea bucală. Un aspect important este reprezentat de faptul că virusul HPV nu poate fi cultivat pe substrat celular in vitro, de aceea se impune determinarea prezenței sale prin tehnici de biologie moleculară 8.

Una din metodele utilizate o constituie tehnica ADN microarray cu ajutorul căreia este posibilă analiza unei multitudini de probe ADN 8. În tandem cu tehnica PCR, această metodă oferă oportunitatea de a identifica genotipul viral 8. S-a demonstrat într-o serie de studii că chip-ul ADN-HPV a oferit o specificitate și o sensibilitate mai mari în raport cu electroforeza în gel de agaroză 8.

În anumite cazuri, a fost mai utilă chiar și în raport cu tehnica de secvențiere ADN 8. În cazul infecțiilor laringiene, ADN-ul viral a fost identificat utilizând o serie de metode din cele enumerate mai sus în următoarele afecțiuni: carcinoame verucoase tulpinile 18 și 16papilomatoze tipurile 11 și 6 sau carcinoame cu celule scuamoase tulpinile 16 și 18 9. Unele studii au arătat că, în anumite cazuri de cancer laringian de etiologie HPV, genomul viral se integrează în materialul genetic al celulelor tumorale, iar proteina p16 INK4A este papilom în cavitatea bucală în aceste cazuri, din cauza blocării proteinei pRb, ca rezultat al acțiunii proteinei virale E7 9, Totuși, privind în ansamblu situația, implicarea HPV în apariția cancerelor laringiene este relativ restrânsă, însă infecția cu tulpina 16 este semnificativ corelată cu predispoziția dezvoltării carcinoamelor cu celule scuamoase ale laringelui Bibliografie 1.

Dorland,s Pocket Medical Dictionary, W. Saunders, Elsevier Science, Philadelphia Pennsylvania, Cristopher G. Hobbs, Martin A. Andre L. Abreu, Raquel P. Souza, Fabricia Gimenes, Marcia E. Consolaro A review for methods to detect human Papillomavirusinfection, Virology Journal. Torrente M. Ishikawa M, Fujii T. Overexpression of INK4a as an indicator for human papillomavirus oncogenic activity in cervical squamous neoplasia.

Brenda Y. Hernandez, Mobeen Rahman, Charles F.

Lynch, Wendy Cozen, Elizabeth R. Altekruse, Marc T.

Asevedeași