Cancer la plamani noduli

Uneori, nodulul pulmonar solitar poate sa apara si prin suprapunere de planuri anatomice, fara ca de fapt el chiar sa existe.

Aceasta imagine fals pozitiva va disparea la realizarea unor radiografii ulterioare. Simptomatologie Sus Majoritatea pacientilor care vor fi diagnosticati cu nodul pulmonar solitar sunt asimptomatici. Nodulul nu este insotit de semne particulare si de aceea este descoperit de cele mai multe ori intamplator.

De aceea, scopul principal, dupa evidentierea unui astfel de nodul, trebuie sa fie identificarea naturii sale, si stabilirea originii maligne sau benigne. In functie de acestea se vor putea lua masurile terapeutice adecvate. Specialistii considera ca nodulii solitari trebuie considerati maligni pana se va demonstra contrariul. In vederea analizei corecte a unui nodul pulmonar, pacientii sunt sfatuiti sa fie cat mai sinceri cu medicul in ceea ce priveste cancer la plamani noduli factorilor de risc, a antecedentelor medicale personale dar si heredocolaterale ale familiei si rudelor apropiate.

Unele simptome prezentate pot fi considerate semne ale naturii maligne. Astfel, daca pacientul este astenic, pierde in greutate, sau are tuse insotita sau nu de hemoptizie, sansele ca tumora sa fie maligna sunt mai crescute.

Daca nodulul este diagnosticat la un pacient cu o profesie la risc, sansele ca acesta sa fie malign sunt semnificativ crescute. De asemenea, se pare ca si expunerea la policlurora de vinil, hidrocarburi policilice, nichel si crom este periculoasa; - Calatorii recente in zone endemice pentru anumite boli infectioase, cum ar fi histoplasmozacocidiomicoza, blastomicoza, tuberculoza pot fi foarte importante in favoarea naturii benigne a leziunii; - Antecedente medicale semnificative cum ar fi tuberculoza sau micoze pulmonare pot fi in favoarea unei leziuni benigne.

Investigatii paraclinice Sus Investigarea unui nodul pulmonar solitar este foarte complexa si presupune efectuarea de radiografii si tomografii computerizate, dar si de biopsii si de investigatii generale, care sa stabileasca starea generala de santatate a organismului. Deoarece nodulul este identificat initial radierea detox colon curățat urma unei radiografii toracice, este foarte important sa se stabileasca apoi daca opacitatea apartine sau nu parenchimului pulmonar, deoarece ea poate fi parietala sa fie localizata tegumentar, sau osos.

Pentru a se realiza acest lucru se pot efectua radiografii in diverse incidente, fluoroscopii sau tomografii computerizate. Radiografiile toracice pot cancer la plamani noduli o serie de informatii utile in analiza nodulului, cum ar fi: marime, forma, contur, relatie cu structurile din jur, rata de crestere, posibile calcificari aparute in structura sa, tendinta la aparitia cavitatilor intranodulare.

Cancerul pulmonar - Tratament si simptome timpurii, cancer la plamani

Desi ocazional pot fi descoperiti cancer la plamani noduli noduli cu un diametru de 5 mm, cel mai adesea radiografiile nu surprind decat noduli mai mari de mm. Aceste informatii sunt utile in stabilirea naturii maligne sau benigne.

In cazul in care pacientul are o radiografie facuta cu mai mult timp in urma, este foarte util daca o arata clinicianului pentru ca acesta sa poata realiza o comparatie intre cele doua filme radiologice. Comparatia este foarte importanta pentru ca astfel se poate stabili rata de crestere a nodulului, un aspect ce poate fi util in aprecierea naturii maligne sau benigne.

Majoritatea cancer la plamani noduli maligni isi dubleaza dimensiunile intr-un interval de 1 - 6 luni. Nodulul care creste mai lent sau chiar mai repede de 6 luni are mari sanse sa fie benign. Tomografia computerizata CT reprezinta o alta meoda imagistica de analiza a nodulului pulmonar, ea avand o serie de avantaje fata de radiografia clasica.

Printre aceste avantaje se numara o mai buna rezolutie a imaginilor obtinute, dar si faptul ca prin CT se pot detecta chiar si noduli de mm in diametru. Imaginile oferite de CT sunt foarte valoroase si pentru descrierea caracteristicilor morfologice ale leziunilor.

Cancer pulmonar

CT-ul se prefera si daca nodulul este inconjurat de parenchim cu aspect modificat, daca leziunile sunt multiple si nu pot fi vizualizate corespunzator pe radiografia obisnuita. In plus, in functie de gradientul de culoare din interiorul nodulului se poate determina cu aproximatie si continutul sau. Astfel, daca la CT pare ca nodulul contine adipocite, leziunea este cu siguranta benigna. Radiografia si tomografia computerizata ofera anumite informatii foarte utile diagnosticarii nodulului. Acestea sunt referitoare la marime, rata de crestere a tumorii, aparitia calcificarilor, aspectul marginilor.

Dimensiunile sunt importante in aprecierea si caracterizarea nodulului. De exemplu, o leziune mai mare de 4 cm cancer la plamani noduli mari sanse sa fie un carcinom bronhopulmonar, desi exceptional poate fi vorba si de un abces pulmonar, de granulomatoza Wegenerde chist hidatic sau cancer la plamani noduli atelectazie rotunda.

Rata cresterii nodulului este estimata prin efectuarea de radiografii seriate. In general, prin rata cresterii specialistii se refera la timpul in care dimensiunile tumorii se dubleaza.

In general, daca cancer la plamani noduli se dubleaza intr-o luna, etiologia este mai frecvent infectioasa, iar daca se cancer la plamani noduli in 18 luni, este adesea vorba de un hamartom, granulom. Daca dimensiunile unui nodul raman stationare timp de 2 ani, cel mai probabil natura sa este benigna. Chiar si in acestea situatii nodulul trebuie insa supravegheat periodic.

Aparitia calcificarilor este un semn ce pledeaza pentru benignitatea nodulului. Tomografia computerizata este cea mai sensibila metoda pentru aprecierea gradului de calcificare a unui nodul.

Profilaxie Nodulii pulmonari sunt formaţiuni rotunde sau ovalare, în general de dimensiuni scǎzute sub cm care au punct de plecare în plǎmâni. Nodulii pulmonari sunt detectaţi în urma unei radiografii pulmonare uzuale şi, întrucât, în majoritatea situaţiilor, este descoperit accidental un singur nodul, acesta a primit denumirea de nodul pulmonar solitar. Dacǎ aceste structuri îşi pǎstreazǎ, în decurs de 2 ani, acelaşi diametru şi dacǎ sunt în totalitate înconjurate de parenchim pulmonar ţesut funcţional normal se considerǎ cǎ natura lor este benignǎ. În cazul în care dimensiunile nodulilor tind sǎ depǎşeascǎ cm se ridicǎ suspiciunea de formaţiune malignǎ. Nodulii cu model difuz de rǎspândire şi care nu au dimensiuni mai mari de 1 cm sunt cel mai frecvent asociaţi: bolilor pulmonare interstiţiale sau a acelora cu afectare a spaţiilor aeriene.

Marginile nodulului trebuie si ele observate. Daca sunt neregulate, imprecis delimitate sugereaza un carcinom bronhogenic, insa daca sunt bine definite si netede leziunea este, cel mai frecvent, benigna.

PET tomografie cu emisie de pozitroni este o metoda imagistica moderna care reda imagini tridimensionale ale organismului. Realizarea ei presupune utilizarea si introducerea in organism a unor substante radioactive marcate care pot masura activitatea metabolica a celulelor.

Aceasta metoda are indicatii in astfel de cazuri deoarece se cunoaste faptul ca celulele neoplazice au o rata metabolica cancer la plamani cancer la plamani noduli crescuta comparativ cu cele normale si chiar cu cele benigne.

Din acest motiv, preluarea glucozei din mediu va fi foarte crescuta. Nodulii maligni absorb astfel substanta radioactiva legata de glucoza si ulterior aceasta activitate va fi obiectivata imagistic.

Cancer pulmonar - Wikipedia

Indicatiile acestui tip de tomografie in diagnosticarea nodulului pulmonar solitar depind in functie de probabilitatea malignitatii, morfologia nodulului, dimensiunile si localizarea nodulului. In ciuda faptului ca PET este o tehnica foarte exacta si sigura, ea este si foarte scumpa si doar putine centre de diagnostic sunt dotate cu un aparat de PET.

CANCER PULMONAR - Pacienti care AU INVINS BOALA. Tudor Vladu

Tomografia computerizata cu emisie de fotoni este o procedura imagistica de diagnostic in care pacientului i se administreaza o substanta radioactiva, technetium Tc P Tehnica este similara PET, are o sensibilitate si o specificitate comparabila, insa este mai ieftina. Pana in prezent insa aceasta metoda nu a fost utilizata foarte mult in investigatii, deci recomandaril ei sunt inca restranse.

In plus, ea nu poate diagnostica si investiga noduli care au un diametru mai mic de 20 de mm. Investigatiile si analizele de laborator nu sunt specifice in diagnosticarea de certitudine a nodulului, insa sunt utile pentru aprecierea starii de sanatate a organismului. Hemograma poate obiectiva cancer la plamani noduli eventuala anemie reducerea nivelurilor hemoglobinei sau un VSH viteza de sedimentare a hematiilor crescut.

Anemia apare mai frecvent in contextul unor afectiuni cronice consumptive cum este cancerul, tuberculozain timp ce VSH creste in starile inflamatorii.

Cresterea nivelului fosfatazei alcaline, a enzimelor hepatice sau a calciului seric sunt indicii pentru o forma de cancer metastatic, cancer bronhogenic sau pentru o neoplazie extrapulmonara. Pacientii cu histoplasmoza au si un nivel al Ig G crescut anticorpi care certifica o infectie cronica. In cazul in care exista suspiciunea clinica de tuberculoza, pacientului i se va efectua reactia la tuberculina, pentru a se determina daca infectia cu Mycobacterium tuberculosis exista sau nu.

Nodulul pulmonar solitar

Testul presupune injectarea intradermica de antigen de tuberculina substanta care este capabila sa declanseze activarea sistemului imun in vederea secretiei de anticorpi care sa o neutralizeze. In cazul in care infectia exista, la locul injectarii va aparea o reactie locala ce se caracterizeaza prin edem, tumefactie si inrosire.

Investigatiile imagistice sunt foarte utile atat in localizarea si vizualizarea nodulului, cat si in ghidarea biopsiei. Biopsia este esentiala pentru stabilirea diagnosticului de certitudine si pentru determinarea naturii tumorii. Biopsia consta in recoltarea unui mic fragment tisular din nodul, care, dupa ce va fi pregatit corespunzator, va fi analizat microscopic de catre un medic anatomopatolog.

In functie de modificarile si tipurile celulare descoperite in interiorul fragmentului se va putea spune cu precizia daca este o tumora maligna sau benigna, iar atitudinea terapeutica va fi influentata de acest diagnostic paraclinic. Exista mai multe modalitati de recoltare a fragmentului tisular necesar, printre care bronhoscopia si aspiratia transtoracica cu ac fin.

PATOLOGIA BENIGNA PULMONARA

Bronhoscopia este o metoda recomandata pentru biopsiere atunci cand localizarea nodulului este fie endotraheala, fie in jurul unei cai respiratorii mari bronhii. Pentru realizarea bronhoscopiei pacientul va fi anesteziat local, astfel incat sa nu simta un disconfort major indus de pasajul bronhoscopului. Bronhoscopul este un tub foarte flexibil, fin, care la capat este prevazut cu o camera de captare si transmitere a imaginilor, conectata cu un ecran extern pe care medicul vizualizeaza tot traseul parcurs de bronhoscop.

Bronhoscopul poate fi utilizat atat pentru vizualizarea lumenului traheei si bronhiilor, cat si pentru recoltarea de tesuturi pentru biopsie. El este introdus prin cavitatea bucala sau nazala, in functie de preferintele medicului si strabate traheea pana ajunge la bronhii.

In cazul in care nodulul are o localizarea care nu permite recoltarea de biopsie prin bronhoscopie se va trece la recoltarea prin aspiratie cu ac fin. Aspiratia cu ac este o cancer la plamani noduli rezervata cazurilor in care nodulul are un diametru mai mare de 2 cm si este la distanta de caile respiratorii principale. Acul pentru biopsie este introdus trasntegumentar, transtoracic, sub ghidaj imagistic.

Adesea tomografia computerizata este metoda preferata pentru a directiona acul in nodul. O astfel de procedura trebuie realizata de catre un specialist cu experienta deoarece exista riscul de aparitie a unor complicatii, in principal sangerari si pneumotorax. Tratament Tratamentul nodulului pulmonar solitar trebuie stabilit in functie de rezultatele obtinute la biopsie daca nodulul este malign sau benignsi in functie de starea cancer la plamani noduli a organismului si factorii de risc asociati.

Pacientii diagnosticati cu nodul pulmonar solitar pot fi incadrati in 3 grupe: 1. In primul an se recomanda efectuare radiografiilor la fiecare luni, in al doilea an se recomanda o radiografie la 6 luni, iar apoi o radiografie la fiecare 5 ani. Benignitatea nodulului este stabilita prin analiza anatomopatologica a fragmentului de biopsie, insa exista si cativa factori care pot sugera acest lucru, printre care: varsta indivizii tineri, de pana in 35 de ani, fara factori de riscstabilitatea evolutiei tumorii nu inregistreaza modificari pentru minim 2 ani ; 2.

Pacienti cu nodul malign - sunt cei care trebuie tratati prompt prin interventie chirurgicala de excizie a nodulului; 3. Pacienti cu nodul pulmonar solitar care nu poate fi clasificat nici malign nici benign - este situatia majoritatii cazurilor. Ca urmare, in final, atitudinea terapeutica va consta in indepartarea tumorii.

Tratamentul chirurgical Sus Specialistii recomanda excizia chirurgicala a nodulului pulmonar solitar in cazul pacientilor cu factori de risc pentru malignizare fumat, lucru in mediu cu azbest, radon, beriliucu semne clinice sugestive pentru natura cancer la plamani noduli, sau daca biopsia nu a putut stabili cu precizie tipul nodulului.

Chiar daca exista posibilitatea ca nodulul sa cancer la plamani noduli benign, cel mai sigur este totusi ca el sa fie excizat, pentru a nu risca. Nodulul poate fi excizat prin doua metode, si anume prin toracotomia clasica operatie constand in deschiderea cutiei toracice si abordarea directa a plamanului afectat sau cancer la plamani noduli toracoscopie video asistata.

Toracotomia este o procedura complexa, pacientii fiind anesteziati general si necesitand o perioada de convalescenta relativ lunga. Deschiderea cavitatii toracice semnifica un stress foarte mare pentru organism, iar recuperarea necesita o perioada lunga de timp. Ea este insa o procedura necesara daca localizare nodulului nu permite o alta abordare sau daca se doreste in acelasi timp examinarea intregului parenchim si mediastin. Procedura are un risc de mortalitate relativ redus.

Complicatiile, in special cele de natura hemoragica pot fi foarte prompt controlate si tratate folosind acesta tehnica. In cazul nodulilor maligni, cea mai buna abordare chirurgicala este lobectomia, riscul de recurenta al nodulului fiind mai mic, iar rata supravetuirii la 5 ani este mai mare comparativ cu segmentectomiile. Toracoscopia video asistata este o tehnica chirurgicala moderna, ce se realizeaza cu ajutorul unui toracoscop un tub fin, flexibil, dotat la capat cu o camera video de transmitere a imaginilor captate in interiorul cavitatii toracice.

Camera toracoscopului transmite imagini pe care chirurgul le vede pe un ecran extern si care ii ghideaza miscarile, asigurand astfel vizualizarea completa a manevrelor.

Pentru o cat mai buna localizare a nodulului se va injecta nodulul cu albastru de metil, sau se poate realiza o ghidare ecografica. Avantajele majore ale acestui tip de interventie sunt reprezentate de impactul mai redus al operatiei asupra oragnismului, recuperarea mai rapida si cicatricile mai mici si mult mai estetice. Controale ulterioare Sus Urmarirea pacientilor diagnosticati cu nodul pulmonar solitar trebuie facuta in timp pentru a se observa evolutia acestuia, si pentru a-i suprinde, daca este cazul, transformarea maligna.

Cu cat tratamentul chirurgical este instituit mai rapid, in cazul unui nodul malign, cu atat sansele de recuperare sunt mai mari. Specialistii recomanda pacientilor sa se prezinte la controale radiologice periodic: - La fiecare 3 luni in primul an de la diagnosticare, si la fiecare 6 luni in al doilea an.

Complicatii Tratament pentru giardia la copii nodulului pulmonar solitar sunt reprezentate in principal de degenerarea maligna a tumorii. Preventie Aparitia nodulului pulmonar solitar poate fi prevenita prin evitarea unor importanti limbrici copii tratament de risc, printre care se numara: - Fumatul atat fumatul cancer la plamani noduli cat si fumatul pasiv ; - Lucrul intr-un mediu cancer la plamani noduli potential toxic mineexpuneri ocupationale la azbest, cadminiu, crom, policlorura de vinil, hidrocarburi policiclice; - Calatorii in zone endemice pentru anumite afectiuni infectioase blastomicozaactinomicoza.

• Papilloma removal tongue
• Cancer pulmonar - Wikipedia
• Există două tipuri diferite de cancere pulmonare: Cancer pulmonar cu celule mici microcelular Cancerul pulmonar cu celule mici se găsește de obicei la nivelul căilor respiratorii principale ale plămânilor bronhiilor din centrul plămânilor.

Clasifică nemathelminthes hewan Sus Majoritatea nodulilor pulmonari solitari sunt tumori benigne, ce nu ridica un risc vital. Adesea, daca au dimensiuni si localizari neimportante, specialistii nici nu recomanda tratarea lor, ci doar urmarirea evolutiei lor in timp.

Daca se dovedeste ca sunt tumori neoplazice, se va trece la excizarea lor. Din acest motiv, specialistii insista ca toti pacientii diagnosticati cu nodul pulmonar solitar sa se prezinte la fiecare control medical. Urmarirea evolutiei acestei tumori este cruciala si cateva controale anuale pot salva viata pacientului.